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糖尿病视网膜病变的防治

发布时间:2014-12-05 15:57 作者:原创 点击量:
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注:糖尿病在我国的发病率有上升的趋势,在80年代,对全国30万人进行调查,患病率为0.6%,上海和北京的患病率已为1%。90年代糖尿病的患病率上升为3%~5%,有关媒体报道,我国以每年70万人的速度增长。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一,它严重影响糖尿病患

  糖尿病在我国的发病率有上升的趋势,在80年代,对全国30万人进行调查,患病率为0.6%,上海和北京的患病率已为1%。90年代糖尿病的患病率上升为3%~5%,有关媒体报道,我国以每年70万人的速度增长。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一,它严重影响糖尿病患者的视力,最终可导致失明。糖尿病视网膜病变主要与糖尿病的病程和血糖控制的程度有关。糖尿病发病5年以上者,糖尿病视网膜病变的发病率为20%~50%;20年以上者为70%。

  糖尿病视网膜病变有哪些症状?

  糖尿病视网膜病变的初期可无症状,继而视力轻度下降,随着病情发展,视物显著模糊,直至完全失明。有的患者可突然失明,这主要因为发生了玻璃体出血;有的患者在失明的同时还可有眼痛、眼胀的症状,这可能已发生了继发性青光眼。

  糖尿病为什么会发生这些症状?

  糖尿病视网膜病变可分为单纯型和增殖型视网膜病变。在单纯型的阶段中可发生微血管瘤、硬性渗出和棉絮状斑及出血。当只有微血管瘤时可无视力障碍,当发生硬性渗出和棉絮状斑时会影响视力。当视网膜发生新生血管时,即为增殖型视网膜病变。由于新生血管的管壁非常脆弱,因此,极易发生玻璃体出血,进一步发生视网膜脱离,所以患者可发生视力突然显著下降。新生血管还会导致继发性青光眼,使患者眼痛、眼胀,最后导致失明。

  如何防治糖尿病视网膜病变?

  患者一旦被确诊为糖尿病,应定期到眼科检查眼底。当裸眼或矫正视力正常时,可半年检查一次眼底,当有视力障碍时,应在医生指导下进行检查和治疗。

  1 首先要控制好血糖,不能使血糖忽高忽低,应在内分泌医生的指导下正确使用降血糖药物。

  2 当患者无视力障碍或视力轻度下降时,在眼科医生指导下,服用改善视网膜血循环的药物,如导升明、胰激肽释放酶等。

  3 当眼底出现棉絮状斑或已发现新生血管时,则应进行眼底激光治疗。激光治疗的目的主要为防止视网膜病变的进一步发展,以达到保持患者现有的有用的视力,降低糖尿病视网膜病变的失明率。

  4 当玻璃体出血时,可先使用安妥碘及三七等药物进行保守治疗;积血持续不能吸收者,可行玻璃体切割手术治疗,视力有望获得提高.

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